广东省粤北人民医院血液内科
Department of Hematology, YueBei People’s? Hospital.GuangDong

粤北血液病诊断与治疗中心 粤北造血干细胞移植中心

一、本科室介绍
　　血液内科是广东省北部唯一的血液病专科，目前为粤北血液病诊断与治疗中心、粤北造血干细胞移植中心，韶关市医学会血液学会主委单位。拥有开放病床43张，开展卫生部颁发的三级甲等医院重点专科--血液病专业中全部必备和可选诊疗项目。造血干细胞移植室具有国内先进水平的百级无菌层流室3间，是广东省北部唯一能开展造血干细胞移植治疗的单位。临床血液学实验室开展血液病相关的实验诊断。血细胞分离室开展造血干细胞采集、治疗性血浆置换、治疗性血细胞成分单采等临床治疗。血细胞冻存室开展造血干/祖细胞的冷冻保存等相关的研究。有3名主任医师、2名主治医师、3名住院医师、2名检验师良好的医疗专业梯队。有1名副主任护师、2名主管护师、5名护师、4名护士充满生机的朝气蓬勃护理队伍。先后在国家级或省级专业学术杂志上发表论文40余篇，著作5本，获得省、市科技进步奖11项。与外单位合作承担国家自然科学基金1项，省、市科研课题6项，省医学适用技术跟踪项目2项。（照片1）
二、专家介绍
薛重重 科主任，主任医师、教授，毕业于河北医科大学。汕头大学医学院硕士研究生导师、广东省医学会血液学会委员、韶关市医学会血液学会主委、美国血液学会会员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心会员。
杨丽萍 科副主任，主任医师，毕业于中国协和医科大学、中国医学科学院血液学研究所，内科学硕士，韶关市医学会血液学会副主委、中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心会员。
哈德俊? 血液内科门诊负责人，主任医师，毕业于湖南医科大学。中山医科大学临床兼职教授，原广东省医学会血液学会委员。
三、科室高新技术
造血干细胞移植：具有成功完成了60余例造血干细胞移植治疗的经验，治疗病种包括急性非淋巴细胞白血病（M1~6）、急性淋巴细胞白血病（L2、L3）、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，部分病人已达临床治愈。承担与造血干细胞移植有关的省医学跟踪项目2项、省科技计划项目1项、市科技计划项目2项。自体造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤的临床研究获2003年度河北省科技进步奖，相关论文在《临床血液学杂志》等杂志发表。（照片2、3）
急性白血病的诊断与治疗：在国内首先提出及应用骨髓监测的方法诱导治疗急性白血病，对克服白血病细胞的内在抗药性，多药耐药基因的检测，逆转耐药治疗等进行了研究。使急性非淋巴细胞白血病的完全缓解（CR）率为79.8%，急性淋巴细胞白血病的CR率81.3%，其疗效达国内先进水平。该项研究获得1998年度河北省科技进步奖，多篇研究论文在《中华内科杂志》等杂志发表。全反式维甲酸诱导治疗急性早幼粒细胞白血病是我国90年代具有国际领先水平的研究，于1992年加入全国协作组，开展了这项研究，有关研究的论文在《中华血液学杂志》等杂志发表。以后又开展了三氧化二砷的治疗研究，目前该病的完全缓解率≥92%。同时还开展了急性白血病长期生存的临床研究，已有几十例患者获长期存活或临床治愈。
慢性白血病的治疗：慢性粒细胞白血病按全国白血病会议制定的分期标准进行分期治疗，根据个体化情况应用传统抗CML药物、IFN-α生物药物、伊马替尼分子靶向药物、三氧化二砷抗凋亡药物、联合化疗、异基因造血干细胞移植等治疗。慢性淋巴细胞白血病应用国内临床分期并结合国际上常用的Rai、Binet分期规范性治疗。
恶性淋巴瘤的治疗：按欧美淋巴瘤分型修订方案（REAL分型）、世界卫生组织造血和淋巴组织肿瘤分型（WHO 分型）和美国国立研究所（NCI）修订的分期进行规范性治疗。根据分型和分期原则制订个体化化/放疗方案、单克隆抗体靶向治疗、自体外周血干细胞移植、DC/CIK细胞免疫治疗等。上述综合治疗使我科恶性淋巴瘤的长期生存率达50~70%。
多发性骨髓瘤的治疗：根据中华医学会血液学分会制订的统一诊断标准和英国医学会分期标准制订规范性治疗原则。开展规范性个体化化疗、逆转多药耐药治疗、抗肿瘤血管新生治疗、生物治疗、血浆置换祛除M蛋白治疗、自体外周血干细胞移植、DC/CIK细胞免疫治疗等。使我科多发性骨髓瘤的长期生存率达30~60%。
贫血的诊断与相关治疗：贫血是许多疾病的一种症状，表现为口唇及面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌气短等。贫血的原因有几十种，常见于血液系统，也可见于其它相关系统疾病。我科血液学实验室是粤北地区最专业的贫血诊断与鉴别诊断实验室，应用骨髓细胞形态学、细胞化学染色、溶血性相关实验、流式细胞学技术等确定诊断。然后根据诊断给予针对性相应的治疗。
重型再生障碍性贫血的治疗：开展抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白（ATG/ALG）联合细胞生长因子（G/GM-CSF、EPO）和免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血，该技术目前是国际上公认的治疗重型再生障碍性贫血最好方法之一。我们于1995年成功开展此项技术的临床研究，使该病的基本治愈和缓解率达70~80%，达国内先进水平。
出血性疾病的诊断与相关治疗：出血性疾病是由于血小板数量减少或功能异常、凝血机制异常、血管壁异常等原因引起的一组自发性出血性疾病。表现为不明原因皮肤出血点或紫斑、鼻出血、牙龈出血、软组织血肿、甚至重要脏器出血引起死亡等。我科开展出血性疾病的相关实验诊断。对不同出血性疾病针对病因给予免疫抑制剂、大剂量丙种球蛋白封闭巨噬细胞FC受体、凝血因子替代、抗纤溶治疗等。
治疗性血浆成分置换（TPE）：治疗性血浆成分置换的治疗目的是去除血液中病理成分，凡血浆中含有量和质异常的抗体、免疫复合物、异常蛋白质、炎症介质、毒素、毒物、细胞应答产物等病理性成分，均可应用治疗性血浆成分置换，尤其适用于常规药物治疗无效的自身免疫性疾病如SLE等。我们应用美国COBE Spectra血细胞分离机进行治疗性血浆成分置换，取得了良好的临床疗效。
造血干细胞支持下的短期根治性化疗：乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、骨肉瘤、滋养叶细胞肿瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤等对化疗敏感的肿瘤，手术后应用自体造血干细胞支持下的短期根治性化疗，可免去术后长期反复化疗的痛苦和肿瘤细胞的继发性耐药，并有希望达到治愈。与常规化疗相比，可提高化疗的有效率两倍以上。
四、新增医疗设备
造血干细胞移植室：拥有国内先进水平的百级无菌层流室3间，与药浴室、缓冲室、护士工作室、输液通道、探视走廊等形成一个合理的治疗单元。是广东省北部唯一能开展造血干细胞移植治疗的单位。开展包括骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植的自体或异体（异基因）造血干细胞移植。（照片4、5）
保护性隔离室：拥有国内先进的百级层流单人无菌室2间，对各种原因引起的粒细胞缺乏症患者进行保护性隔离治疗，可大大降低感染率。（照片6）
血液学实验室：拥有骨髓图象计算机分析系统、Olympus研究显微镜、血小板聚集仪、美国BD公司FACS-Calibur流式细胞仪等国内外先进仪器设备。开展骨髓细胞形态学诊断、溶血性贫血实验诊断、白血病免疫分型、T细胞亚群分析、出凝血疾病实验诊断、肿瘤耐药相关基因、HLA-B27、脱落细胞学检测等相关实验检查。（照片7）
血细胞分离室：拥有美国COBE Spectra血细胞分离机、大容量低温离心机等国内外先进仪器设备。开展造血干细胞移植的外周血干细胞采集、治疗性血浆置换、治疗性血细胞成分单采等临床治疗。（照片8）
干细胞冻存研究室：拥有日本-80℃SANYO超低温冰箱、超静工作台等先进医疗设备。主要开展造血干细胞移植相关的实验检验及冷冻保存工作。造血干细胞冻融后胎盼兰拒染率72~96%，达到国内先进水平。目前，正准备开展细胞生物免疫治疗的研究工作。（照片9）

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