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【感恩】年轻母亲不幸罹患癌疾 头颈乳腺外科险中除瘤

发布于:2021-03-08 已有人阅读过

      近日,返院复查的罗女士怀着激动的心情来到头颈乳腺外科,一定要与她的“救命”恩人们一起合影留念。

突遭横祸幸遇良医

 

        原来,年仅27岁的罗女士,20多天前突然声音嘶哑,发现脖子长了一团东西,她于是急忙来到我院头颈乳腺外科就诊。接诊医生黄仁峰为其体查后,发现她右侧甲状腺有一个软圆形肿物,足足有一个鸡蛋大小。通过检查,此时肿物已压迫气管、食管左移,右声道麻痹,随时导致呼吸困难,吞咽困难,甚至不能进食及咯血等。

情况十分紧急!黄医生随后将罗女士收治入院。主管医生杨传盛、黄仁峰为其完善进一步检查,经甲状腺穿刺病理诊断结果为: 甲状腺髓样癌!这一诊断对于罗女士和家人无疑晴天霹雳,六神无主,深陷黑暗中。她的丈夫甚至红着眼,紧紧握住医生的手,近乎哀求地与黄医生说:“请你们一定要救救我的妻子,不瞒您说,我们还有个两岁多的小宝宝正在外地医院刚刚确诊为“神经母细胞瘤”住院,我们的宝宝此刻最需要的是妈妈,他不能没有妈妈,请你们一定要想想办法……”黄医生闻言吃惊不小,他一边安慰患者家属,让他们相信医院,一边鼓励罗女士树立信心配合治疗。然后遂把她的病情和情况报告了科室主任雷睿文。

迎难而上齐力断金

       雷睿文主任了解情况后当机立断,“救人要紧”,他迅速组织科室进行病例大讨论及大查房,随后大家 统一意见,患者病情需要即刻手术。由于手术风险和难度极大,需要审慎评估。基于我院强大的科室团队协作能力,头颈乳腺外科紧急向医务科汇报申请全院大会诊,邀请放疗科、胸外科、影像科及病理科行全院MDT讨论。随后各学科专家综合考虑认为,患者罹患M2型甲状腺髓样癌的可能性极大(因其儿子刚在外地确诊为神经母细胞瘤)。肿物极可能侵犯气管食道,首选治疗方案是手术,术后可配合放射治疗来巩固疗效。术中需要行气管切开或食道重建术,手术风险大,需做好多种预案。

 在与患者及家属沟通时,他们对专家组提出的诊治方案和对医院的技术能力表示出了高强的信任,并表态无论围手术期出现任何状况,他们都能理解和面对。

还有什么能比患者对我们的信任来得重要呢?我们没有理由退缩!雷主任表示,科室成立甲状腺专业组就是为了集中资源,解决疑难危重型甲状腺疾病。凭借科室掌握的喉返神经生理监测技术和纳米碳混悬液甲状旁腺负显影技术为手术保驾护航,我们还是有把握的。 

随即主任带领甲状腺组为患者精心制定了一整套严密的个性化治疗方案。医护团队从拉家常式地与罗女士进行术前宣教到疾病防治,让她树立战胜癌症的信心……这些都极大地安抚了罗女士的情绪。

精湛医术刀锋除瘤

 

       在完善术前准备后,雷主任说:“患者的信任,就是我们完成好手术动力!”1月28日,雷睿文携亚专业组张凯博士、杨传盛主任医师等几员大将共同走上手术台。术中所见与术前研判基本一致:肿瘤包绕气管食管,侵蚀右侧喉返神经,并侵犯第2、3、4气管环及膜部。要在这种地方动刀,其难度无异于在豆腐上刻字!

但是他们同心协力,配合默契,成功为患者实施了“右侧甲状腺癌扩大切除术、气管损伤修复术、双侧喉返神经探查术、甲状旁腺回植术、气管切开术”。历经4个小时,手术顺利完成,完整切除了肿物,术中出血甚少,术后留置了胃管及气管切开。术中使用的双极电凝切割器能做到精细解剖,并保证全程无出血,成为手术成功的助力器。

 麻醉苏醒后,罗女士安返病房,随立立护理团队迅速组织肿瘤专科护士、营养专科护士及护理组长查房,讨论并制定出护理措施、营养支持、功能锻炼等相关计划。

在头颈乳腺外科全体医务人员的精心治疗下,罗女士恢复情况较好,已于日前办理出院手续,期间患者家属多次向医生护士表达谢意。

此次手术能够顺利完成,离不开患者家属的充分信任和良好的依从性、科室亚专业团队的协作力量,体现了全院疑难病例MDT讨论的重要性,展现了头颈乳腺外科开展新技术的成果。创建高水平医院,实现全民健康,头颈乳腺外科团队将不断提高专业技术和服务质量,造福更多百姓!(采写:马钰晨)