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头颈乳腺外科妙手施术,甲状腺晚癌老人焕新生

发布于:2020-07-31 已有人阅读过

近日,封叔顺利康复出院了,老人家激动地与为他送行的头颈乳腺外科医务人员一一道别。他的家人难以置信,这位入院前还病入膏肓的晚期甲状腺癌老人,在我院医务人员“妙手回春”的医治下“再焕新生”。3.png

 危如累卵  紧急化险

76岁封叔,因发现颈前肿物5年,伴声音嘶哑3年,入住头颈乳腺外科,经过系列检查,诊断为甲状腺乳头状癌由于老人长期受肿瘤压迫气管,导致气管塌陷变窄,长期病情造成老人身体非常孱弱,住院时需人搀扶行走,面色发绀,端坐呼吸,上气不接下气,听诊肺部也是广泛的湿罗音各项指标显示该肿瘤严重侵犯喉、气管、食管等器官随时危及生命,唯一解决和“保命”手段就是手术治疗,但手术的复杂性及凶险性,让主管医生李敏副主任医师等医务人员犯了难。

晚期甲状腺癌是一种难治性、复杂性恶性肿瘤,常常侵犯到周围重要组织器官,如气管、喉、食管、颈部大血管等,同时术中解剖不清楚、视野模糊都增加了手术难度,很多外科专家深感棘手和顾忌。

此时家人动了转院省城医院的意向但封叔当时身体状况及病情,根本法经受舟车劳顿。

于是,头颈乳腺外科高度重视,进行了联合会诊。讨论中提出如果为老人手术地区尚未开展这么高难度的甲状腺手术,无论是患者还是医生,都承担着很大风险不做手术患者不仅生存质量差,还随时有生命危险。唯有手术,患者才有生的希望

就在仔细评估期间,封叔却发生了意外:老人突然呼吸困难,缺氧心跳呼吸骤停!病情十分危急,生死关头,罗智辉副主任当机立断,立即组织抢救,在麻醉科和ICU等医护人员的合力施救下,为患者予气管切开气管插管心肺复苏,最终挽回了患者的生命。

                   联手攻坚  妙手除瘤

至此,医务人员形成共识:手术势在必行!家属殷殷期望的眼神,封叔自己强烈的求生欲望,让医务人员坚定了战胜该病瘤的信念。

头颈乳腺外科雷睿文主任等针对患者病情迅速召集重症医学科等院内专家进行会诊讨论,对甲状腺癌侵犯喉、气管、食管,合并呼吸困难以及需要相当高的手术操作技术要求,风险极大等形成共识,但一致认为以现有技术力量可以为老人实施手术

头颈乳腺外科医疗团队马上制定手术方案联合湖南省肿瘤医院的专家教授,向该例甲状腺癌病魔挑战。

一周后封叔被推进手术室术中敏等手术医生发现甲状腺肿物如术前研判已经侵犯气管和食管,手术稍有不慎就会大出血在手术各方的充分准备和全力支持下,同时在湖南省肿瘤医院黄文孝教授的悉心指导下,手术团队以精湛的为患者实施双侧甲状腺全部切除术、双侧颈部淋巴结清扫术、双侧舌骨肌群离断、上纵膈淋巴结清扫术、甲状旁腺回植、胸锁乳突肌肌瓣转移修复、气管造瘘、食管修复术。经过历时九个小时艰苦卓越的奋战,一鼓作气甲状腺肿物取出,手术获得成功封叔转送入ICU严密监测,两天后顺利拔出气管插管,安全转入普通病房继续下一步治疗及康复锻炼。2.png

为了让封叔尽快恢复和保障日后生活质量科室肿瘤专科小组针对患者病情,特意组织了科室护理三级查房和院级MDT讨论,与主诊医疗小组一起为患者制定个性化的护理、营养支持、功能训练、吞咽训练等护理计划,责任护士严格按照计划实施护理措施,为后续治疗康复保驾护航。

    近年来,头颈乳腺外结合高水平医院建设的契机,不断攻克技术难关,开展多项新技术,填补了粤北山区多项头颈乳腺专科方面的技术空白,提高科室解决疑难危重症手术的能力,彰显技术优势,有力保障粤北山区头颈乳腺患者生命健康头颈乳腺外 黄雪君 文摄)