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一侧肾脏“留落”盆腔还遭遇了结石,这可咋整?

发布于:2019-08-09 已有人阅读过

南雄的雷阿姨因为腰痛、恶心呕吐、血尿在当地医院就诊,经检查发现患者左侧肾脏缺如,进一步检查发现左肾不在正常位置,而是长在了盆腔里!且异位肾合并肾结石伴积液。

当地医院建议雷阿姨转我院进一步诊治,经韩庆杰主治医师细心接诊后,通过入院后的CT尿路造影检查显示患者盆腔异位肾、异位肾肾盂输尿管多发结石并积液、右肾旋转不良、双肾血管及髂内动静脉复杂畸形。

患者的左肾没在“家”,而是“留落”盆腔里,还“遭遇”了结石,这可咋整?

异位肾是由于胚胎时期肾血管异常,使肾在胚胎发育过程中不能上升到正常位置,出现在髂腰部、盆部及横膈的一种发育畸形,其中盆腔异位肾易发肾结石并积水,盆腔异位肾伴发有症状结石一直都是外科治疗的一大难题。

针对雷阿姨异位肾肾盂输尿管多发结石并积液的情况,泌尿外二科主任曹正国博士马上组织科室医疗团队进行分析讨论:异位肾合并结石本就解剖结构异常,手术难度及风险大,异位肾多合并肾盂输尿管连接部狭窄,且输尿管扭曲严重,术中植入输尿管支架管困难,患者双肾血管及髂内动静脉复杂畸形无疑为我们手术增加了巨大难度……穿刺时为避免损伤肠管、盆腔内异位血管、肾血管、周围组织脏器引起严重的并发症,综合患者情况,科室一致决定为雷姨选择安全有效的“小切口辅助下盆腔异位肾肾镜碎石取石术”手术方案。

泌尿外二科异位肾报道配图2_副本.jpg

在曹正国的指导下,黎建欣、韩庆杰、雷光远术前仔细阅片,制定详细手术计划,并于7月22日协力为雷阿姨施行了“小切口辅助下盆腔异位肾肾镜碎石取石术”,不到3小时手术便顺利完成。据了解,这是韶关市第一例盆腔异位肾结石肾镜碎石取石术!术后复查CT,雷阿姨异位肾肾盂输尿管多发结石已全部清除干净,异位肾输尿管内输尿管支架管植入位置良好,患者术后已下床活动、正常饮食。通过泌尿外二科医护团队的精心治疗与护理,阿姨目前恢复良好,不久便可痊愈出院了。(韩庆杰 张阳春)