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泌尿外一科首创“肾盂再造+肾盂输尿管成形术”

发布于:2015-04-21 已有人阅读过

      近日,我院首创“肾盂再造+肾盂输尿管成形术”治疗肾内型肾盂输尿管连接部狭窄闭锁的患者廖女士回到泌尿外一科复查,经系列检查,该患者尿路排泄性造影、肾功能等指标一切正常,标志着该例手术获得成功,同时彰显泌尿外一科处理疑难复杂手术的强劲实力。

      58岁的廖女士因“右肾穿刺引流术后6年,反复腰痛伴引流管梗阻3月”入住我院泌尿外一科。入院后行造影、CT等影像学检查后诊断为“右侧肾盂输尿管连接部狭窄闭锁”。在泌尿外一科科主任黄洪才主任医师所带领团队的精心准备下,并综合考虑患者的身体状况、意愿以及对生活质量的要求等,为该患者制定了周密的“肾盂再造+肾盂输尿管成形术”治疗肾内型肾盂输尿管连接部狭窄闭锁手术方案,并于1月7日为该患者实施了“肾盂再造+肾盂输尿管成形术”。手术历时5个多小时,获得圆满成功。患者术后24小时肠道功能恢复、1周下床活动,并于1月21日康复出院。2个月后回院复查,在得知结果一切正常后,廖女士一块石头落地,对该手术的治疗效果表示满意。她兴奋地说道:“我这个引流袋伴随我已经六年之久,为了摆脱肾造瘘管带来的痛苦,我四处求医,由于大夫们考虑到我反复做过右肾切开取石术,术后出现肾周围脓肿及肾盂输尿管闭锁,加之肾功能差,只能行肾造瘘术。哪知道常年带着个引流袋,不仅生活不方便,且反复出现感染、堵塞等并发症,三天两天就得往医院跑,本来以为日后要吊着肾造瘘管一辈子,没想到你们不但治好了我的病,还避免了我腰部挂着引流袋尴尬过日子的窘状。术后我回到村里,村里的乡邻都觉得不可思议,连省会一些大医院都无法完成的高难度手术,居然在粤北人民医院取得成功,贵院真了不起啊!”

      手术后肾盂输尿管连接部狭窄闭锁是泌尿外科肾脏、输尿管上段手术后常见并发症之一,其特点是发生率高,治愈困难。目前常用的狭窄段切除+肾盂输尿管端吻合术,但是对于肾窦内肾盂患者,由于肾盂位于肾脏内,肾盂输尿管连接部狭窄闭锁位置高,周围粘连重,绝大多数此类患者只能选择肾造瘘术。该术式需在病人腰部建立引流管,给患者生活带来极大不便,也造成很大心理负担。

      然而,泌尿外一科的医疗团队敢于迎难而上,创造性地开展肾盂再造+肾盂输尿管成形术。该手术具有符合生理解剖、操作层次分明、无需阻断肾蒂血管、成功率高,术后并发症低等显著优点,为该类患者手术的首选,但该手术对技术要求极高,操作难度大,目前在国内外开展不多,截稿为止,泌尿外一科已成功开展3例。

(供稿:泌尿外一科  韩跃辅  孙品洁)