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泌尿外科腹腔镜技术 让大手术也能小创伤

发布于:2014-01-03 已有人阅读过

粤北人民医院泌尿外科副主任  副主任医师  博士 曹正国

     家住市区的吴小姐因左腰痛1年多到就近的医院求治,经检查被证实为因输尿管结石造成左肾重度积水、无功能,需行手术切除左肾。当听说手术要在腰腹部切一个15至30厘米的口子,吴女士坚决拒绝手术。但病情的继续发展使她痛不欲生,不得不四处打听既不用伤筋动骨又能解除病痛的“神术”。最后吴小姐得知粤北人民医院泌尿外科能通过腹腔镜手术微创解决不少泌尿系疾病,于是第一时间前来求治。很快通过腹腔镜手术切除了无功能的左肾,根除了顽疾。术后第二天,吴小姐就可以下地行走了,从入院到出院,只用了六天。
     腹腔镜微创手术是20世纪外科领域一次伟大的技术革命,该类手术具有切口小、创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势。其是在人的体壁打一到四个0.5至1厘米的“小孔”,以腹腔镜手术器械探入体腔进行手术操作。患者术后第二天即可下床,两到三周就能工作,基本看不到明显的手术疤痕。腹腔镜手术视野经过放大,比传统手术阔大很多倍、清晰很多倍,有利于对病灶进行精细的解剖、分离、切除,并最大程度地保留功能结构,同时减轻术后疼痛、减少麻醉药物及镇痛药物的用量、降低切口感染等并发症。意味着在根治疾病的基础上,创伤更小、恢复更快。从开放性手术到腹腔镜手术,外科手术在微创上迈出了一大步。在保证安全、达到相同疗效的前提下,手术创伤最小化已经成为外科发展的主流方向。像腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾上腺腺瘤切除、肾肿瘤等许多手术已经可以完全取代传统开放手术,而成为手术治疗的金标准。
     也许有人会担心,腹腔镜手术的发展和普及会导致医疗费用的上涨。实际上,由于微创手术创伤小、安全性好,综合计算术后的康复成本、家属的陪伴、护理、单位的缺岗时间等,微创手术总体成本要大大低于开放手术。简单讲就是技术先进了,价格反而下降了。当然, 腹腔镜手术一定要以患者的安全及疗效为前提,因腹腔镜手术器械操作的空间很小,相应的也给医生的操作带来困难,所以对手术者的操作要求较高。因此患者在选择医院时一定要慎重。粤北人民医院泌尿外科是以微创泌尿外科和泌尿系肿瘤诊治为特色的专科,每年开展手术约2000台,其中微创手术率达70%以上。近年来随着手术方式的改进和新型手术器械的不断出现,腹腔镜微创技术日臻成熟,使腹腔镜手术操作变得更趋简单、高效。

 

专家简介:曹正国  粤北人民医院泌尿外科副主任,泌尿外科专业博士、副主任医师、副教授、广东省自然科学基金评审专家、中国性学会性医学专业委员会委员、省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。擅长泌尿外科微创手术。在韶关地区率先开展各种泌尿外科腹腔镜手术和前列腺增生的微创手术,熟练开展肾和输尿管结石的微创手术。主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、厅、市、局级等10余项课题,获韶关市科技进步二等奖2项,在中华外科杂志等专业期刊发表论文60余篇,参编《泌尿系结石》等权威著作多部。

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