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经尿道前列腺等离子剜除术—— 前列腺增生外科治疗的全新“金标准”

发布于:2013-11-25 已有人阅读过

 

粤北人民医院泌尿外科副主任  副主任医师  博士 曹正国

 

      前列腺增生(又称良性前列腺肥大)是我国老年男性最常见的疾病,六十岁以上老年男性都有不同程度的前列腺增生。

      80%的前列腺增生患者会出现排尿困难、尿频、夜尿增多等一系列症状,同时性功能也会受影响,病情发展会损害肾功能、导致尿毒症的发生。此外,得高血压、脑中风、心血管疾病的危险也会大大增加。患者生理、心理俱损,生活质量大大降低。手术切除增生的前列腺腺体是前列腺增生患者最有效的治疗方法,具有满意、持久的效果。很多老年男性朋友对“手术”望而生畏,但是往往最后的结果都只能是通过手术治疗,才能解决“难言之隐”。手术治疗包括开放性手术和经尿道前列腺微创手术,其各有优缺点,但开放手术创伤较大。随着微创技术的发展,创伤小、疗效好的微创手术,已经成为国际公认的治疗前列腺增生的“金标准”。

      传统的微创手术——经尿道前列腺电切术,由于设备限制,增生的前列腺组织界限不容易分清楚,术中止血往往不够好,手术视野不清楚,伴随的出血及水中毒等并发症常让医生和患者深感困扰;术后往往残留三到五成、有些甚至残留一半以上的增生组织,通常维持四到五年后就会复发增生。且患者年龄越大,手术的风险也越大。特别是手术后的效果,如排尿通畅程度,与开放性手术相比,没有优势,这是它的局限。

      近年来,国内对前列腺增生的微创手术治疗一直不断进行探索。在“电切术”基础上发展的“经尿道前列腺等离子剜除术”是对传统“电切术”的一个革命性改进,它是利用电切镜经尿道将前列腺增生组织像剥橘子一样彻底切除,这是最大的进步,因此具有开放性手术切除彻底的优点,又继承了传统电切创伤小、住院时间短、恢复快等优点。另外,因采用具有良好止血功能的双极等离子系统,手术视野清晰,可以在直视下进行有效的止血。据国内外文献报道,截止到目前,该技术尚未发生重大并发症,在减少手术创伤、病灶清除、术后康复、住院时间等均明显优于传统电切手术。

       “经尿道前列腺等离子剜除术”作为一种全新术式,被世界泌尿外科学界誉为前列腺外科治疗的全新“金标准”,是目前所有使用微创技术治疗前列腺增生中疗效最佳、副作用最低、手术时间最短、复发率最低的术式,真正达到“前列腺切除不再春风吹又生”的效果,可大大提高患者生活质量。  

      目前我院正在开展前列腺增生“临床路径”的规范诊治,对个体化病人,特别为高龄高位患者按照一定的诊疗标准,根据患者综合情况采取不同而又规范的治疗方法,在保证取得良好手术效果的前提下尽可能缩短患者的住院时间。

 

专家简介:曹正国  粤北人民医院泌尿外科副主任,泌尿外科专业博士、副教授、副主任医师、广东省自然科学基金评审专家、省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。擅长泌尿外科各种微创手术;在韶关地区率先开展经尿道前列腺等离子剜除术和泌尿外科腹腔镜手术。主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、厅、市、局级等10余项课题,获韶关市科技进步二等奖2项,在中华外科杂志等专业期刊发表论文60余篇,参编《泌尿系结石》等权威著作多部。

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