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警惕肾脏的“求救信号”

发布于:2013-10-01 已有人阅读过

粤北人民医院肾内科   主任医师  黄洁平

 

慢性肾病被称为“沉默的杀手”。近年来,由于不良生活方式、滥服药物及糖尿病、高血压高发等原因,慢性肾脏病在我国的发病率呈逐年增高之势。一项调查结果显示,目前我国慢性肾病的社区发病率高达11%,其中大约1%的患者可能会逐渐发展为肾功能衰竭。慢性肾病之所以被称为“沉默的杀手”,是因为肾病的表现往往不典型,容易被忽视,如有的肾病病人出现了疲劳、食欲不振、睡眠不好;水肿、贫血、鼻出血;头晕、乏力、血压高;恶心、呕吐、视物模糊等症状,往往不会把它们和肾脏病联系起来,而是在消化、心血管、耳鼻喉等科室转悠,做了很多治疗,吃了不少药,到最后弄清楚病因时已发展成尿毒症了。

肾脏是人体的重要器官,如同人体的“净水机”排出代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡。又如同人体的“加工生产厂家”,具有内分泌和代谢功能。肾脏代偿潜力巨大,仅一个健康的肾脏就足以维持人体需要。但肾脏又很“脆弱”,自我修复能力差,因此,早期发现并去除损伤肾脏的因素,对于防治肾脏病至关重要。

既然肾病的发生发展“行踪诡秘”,那我们就要善于及时捕捉它的蛛丝马迹。其实当肾脏损伤时,人体会发出一些“求救信号”,例如:慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、睡眠困难,也可能出现尿少、尿色变红、尿中泡沫增多等。如有上述不适就要及时到医院专科就诊,做下列的检查项目以明确诊断:一是测量血压,高血压是慢性肾脏病的重要病因,同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一;二是检查肾功能,在临床工作中,常用血尿素氮和血肌酐作为评价肾功能的指标;三是检测尿蛋白,可以作尿液化验。以上三项为慢性肾病早期防治中重要的筛查项目。

既然肾脏如此“脆弱”,那我们在日常生活中就要小心呵护好自己的肾脏:

当咽喉部和扁桃体等部位发炎时,应立即根治,因为这些部位反复发生的感染,所引起的免疫高应答反应等容易导致肾炎;避免长期使用会损害肾脏的止痛药;要有良好的生活习惯,不要暴饮暴食,因过量的饮食会增加肾脏负担,这一点对老年人尤为明显;乱吃草药偏方只会加重肾病病情,衍生更多的并发症,甚至短时间内发展成为尿毒症;适量饮水,不憋尿,可以减轻肾脏负担;控制高血压,控制糖尿病等等。

那么,一旦得了慢性肾脏病如何处理?

慢性肾脏病治疗主要目标是防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治发症。主要有下列措施:1、包括注意饮食、休息、限盐、控制蛋白质摄入、避免剧烈运动。2、慢性肾病常有血压高,应积极控制血压。3、利尿消肿,限盐和利尿剂使用可以减轻体内盐的负荷,清除体内过多水分,减轻水肿。4、降血脂治疗,慢性肾炎病人常常伴有血脂代谢异常,血脂异常可加重肾损害,并且易致心脑血管并发症。5、激素和细胞素类药物的应用。

当慢性肾病发展到慢性肾功能不全尿毒症时,就只有采取血液透析、腹膜透析、肾脏移植这三种目前较为有效的替代疗法。近年来,由于肾病发展为肾衰竭需要进行血液透析、腹膜透析以及肾脏移植的人数增加了大约10%,造成了沉重的社会和家庭负责。因此及时识别肾脏的“求救信号”,早期规范防治肾病意义就显得尤为重大。

我院肾内科作为省临床重点专科、省医师协会肾脏病专业委员会常务委员单位,长期致力于肾脏病的防治研究,血液净化通路建立和血液净化水平处省内先进行列。曾成功抢救食物中毒、“断肠草”中毒、砷化物中毒等群体中毒事件。

 

专家简介:黄洁平 粤北人民医院肾内科副主任,主任医师、广东省肾脏病专业学会委员、省医师协会血液净化专业委员会常务委员、韶关市肾脏病学会主任委员。擅长各种肾病诊治、肾穿刺活检术、连续性血液净化技术、血液灌流、血浆置换、血液透析、小儿血液透析、低流量血液透析、自身动静脉内瘘和移植动静脉内瘘建立(人造血管、同种异体血管、自体血管)、小儿自身动静脉内瘘建立、半永久性留置导管的建立、腹膜透析置管、腹膜透析技术等。曾获省科技进步奖1项、市科技进步奖5项。

 

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