市急救中心:8120120急救热线:8101200
首页 本院新闻 通知公告 健康教育 科室简介 就医指南 咨询问题

聚焦发力 筑梦前行 回肠变成新膀胱

发布于:2019-07-04 已有人阅读过

近日,我院泌尿外一科成功自主开展我市首例全腹腔镜下根治性膀胱全切+回肠原位新膀胱术。该手术的成功开展,彰显了我院泌尿外一科在推进高水平医院建设中,注重做优“塔尖”,注重增强解决疑难重症的能力,同时标志着我院泌尿外一科部分腹腔镜技术已达到国际先进水平。微信图片_20190702175358_副本.jpg
     患者黄某,男,63岁,因“间歇无痛性肉眼血尿6月”来我院泌尿外科检查,行盆腔MR+增强及CT+增强发现膀胱内新生物、右侧输尿管下段浸润。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁多发性菜花样肿物,广基底,同时合并膀胱多发性憩室。分别取组织做病理检查,回报:高级别尿路上皮癌伴鳞状化生。患者家属随后咨询广州多家大型教学医院,均得出结论:唯有行全膀胱切除术,方能彻底治疗该疾病。但患者及家属也深知该手术是泌尿外科最复杂、耗时最长、并发症最多、费用昂贵的手术之一。对此,黄洪才科主任高度重视,积极组织全院相关科室专家会诊,并开展术前讨论,得出结论,患者能耐受全膀胱切除术。在征得患者和家属知情同意后,最终决定行全腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠原位新膀胱术。由韩跃辅副主任医师主刀,在方海林副主任医师、彭潋主治医师、陈东、丘镜平医生及胡峥嵘副主任麻醉医师的通力配合下术中充分发挥腹腔镜图像放大的优势,同时亦避免了骨盆狭窄,深部组织操作无法直视的弊端,将整个手术野彻底暴露于显示屏上。整个手术过程思路清晰,操作流畅,未出现明显的活动性出血。历时6个小时左右,全部手术操作过程结束,宣告手术顺利完成,术后无并发症,目前患者已拔除尿管,排尿顺畅,无尿失禁,康复出院。微信图片_20190702175402_副本.jpg

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,根治性膀胱全切术是治疗侵润性膀胱癌最有效的方法。因膀胱位置深,周围比邻脏器多,手术过程包含膀胱切除和尿路重建两个过程,步骤复杂,手术难度大,耗时长,系泌尿外科最大的手术之一。

据泌尿外一科黄洪才主任介绍:腹腔镜膀胱全切术被公认为泌尿外科领域难度最大、最能体现技术水平的术式,手术过程十分复杂,不仅需要进行双侧盆腔淋巴结清扫,还要切除膀胱、前列腺、精囊腺;女性患者需要切除双侧卵巢、子宫。这就要求手术中必须十分谨慎,稍有偏差可能损伤大血管和神经,造成难以挽回的恶果。与传统开放手术相比较,具有手术损伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点。但手术难度更大,对术者技术要求更高,目前仅部分大医院能自主开展。
     泌尿外科团队在夯实开放手术、腔镜基础技能的同时,能凝心聚力,攻坚克难,敢于挑战泌尿外科领域新高度,彰显了泌尿外一科团队的底蕴、技术及专业能力。
 (韩跃辅 供稿)