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妊娠合并巨大子宫肌瘤患者在我院成功分娩

发布于:2019-05-14 已有人阅读过
      4月26日,我院成功为一名中度贫血、妊娠合并巨大子宫肌瘤的高龄产妇行剖宫产术及子宫肌瘤剔除术。看到母子平安,医护人员紧绷的心终于落地。 
      产妇龙某48岁,患子宫肌瘤10余年,于去年意外怀孕,孕期产检发现龙某不仅患有巨大子宫肌瘤还合并中度贫血,经当地医院进行治疗后贫血不见好转,医生曾告知产妇龙某的身体不适合继续妊娠,巨大的子宫肌瘤容易导致分娩时大出血,建议转上级并终止妊娠。产妇拒绝终止妊娠。
      4月25日怀孕39周的龙某感觉近2日胎动突然减少,当夜在家人的陪同下紧急入住我院。经检查发现胎儿出现宫内缺氧,需立刻手术娩出胎儿,否则有胎死宫内的风险。由于龙某患有巨大子宫肌壁间肌瘤(10ⅹ13CM),肌瘤长的位置刚好在剖宫产切口旁边,如果不切子宫肌瘤不仅影响胎儿娩出及手术缝合,巨大子宫肌壁间肌瘤也会影响子宫缩复,引起产后大出血、宫腔感染等。如果剖腹产时切除子宫肌瘤,由于怀孕时子宫明显充血增大,肌瘤周边血液流量极其丰富,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症。
      产科主任种永红、主治医生彭红梅当机立断制定手术方案,胎儿娩出后,请妇科刘建主治医师行子宫肌瘤剔除术,切除肌瘤后子宫前壁,行数个方块缝合拉拢子宫肌层,并予背带线在子宫体部横行缝合缩窄剥离创面压迫止血。手术过程顺利,术后产妇身体恢复良好。
      据了解,子宫肌瘤在育龄期女性中较为常见,妊娠合并子宫肌瘤的发生率约为0.1%~3.9%。对此,有患者提出希望借着生产的机会,采取剖宫产方式,“两刀并一刀”,一次性解决子宫肌瘤的问题。但专家表示,妊娠合并子宫肌瘤并不是剖宫产的指征,如果在剖宫产的同时行肌瘤剥除术可能会引起大出血,术后感染的风险也会增加。所以最根本的还是要在孕前完善相关检查,进行充分的风险评估;孕期密切随访,观察肌瘤生长情况;产时在有经验医生的指导下选择合适的分娩方式,确保顺利生产。 ( 通讯员:  石秀英)