市急救中心:8120120急救热线:8101200
首页 本院新闻 通知公告 健康教育 科室简介 就医指南 咨询问题

多学科协作开创粤北地区首例气管镜下复杂微创手术

发布于:2019-03-20 已有人阅读过
       近日,呼吸内科接到胸外科一个特殊的会诊,该患者右主支气管严重狭窄,急需治疗。由于病情复杂,呼吸内科与胸外科多次讨论最后定下手术方案,此次手术由呼吸内科、胸外科、麻醉科多学科协作,为患者行“全麻硬质支气管镜下气管爆裂术后缝线及补片腔内漏修复、右主支气管肉芽组织取出术”,成功开创了粤北地区首例气管镜下复杂微创手术,目前状况良好。   
       原来1年前邓先生因“右主支气管离断,主气管爆裂,右侧血气胸”入住胸外科,由万仁平主任医师主刀为患者紧急做了 “右主支气管离断成型,主气管破裂修补术”,最终将患者从死亡线上拉回来。半年后邓先生突感不适,出现反复气促,呼吸不畅,并伴有咳嗽,再次来到我院检查,结果显示患者右主支气管狭窄,考虑是由气管爆裂伤术后及手术缝线补片的刺激导致吻合口肉芽组织增生引起。但邓先生因为家庭原因没有及时住院手术,就这样一拖再拖,症状越来越严重。因其害怕手术及打工辗转各地四处就医,各大医院给出的检查结果各不相同,甚至得到的结论是“你这个问题我们没办法了,还是回当地医院治疗吧”,患者痛苦万分,剧烈咳嗽导致出现疝气等并发症,患者自诉“生不如死”,无奈之下于日前再次来到我院胸外科就诊。

       经电子支气管镜检查见患者手术缝线及补片部分裸露,肉芽组织增多,堵塞右侧主支气管,导致右肺功能丧失,急需手术解决患者右肺通气问题及取出异物,可是要怎么样才能解决患者的问题呢?开胸手术显然不适合,呼吸内科及胸外科多次讨论、反复商量对策,在充分考虑到病人的经济情况以及开胸带来的手术风险和创伤,在上级专家指导下,成功为患者行“全麻硬质支气管镜下气管爆裂术后缝线及补片腔内漏修复、右主支气管肉芽组织取出术”。
       术后患者无咳嗽,胸闷、气促明显减轻,恢复良好,术后第二天患者便可出院,邓先生出院时很高兴的说:“终于可以畅快的呼吸了,衷心感谢粤北医院优秀团队。”
       呼吸内科内镜室目前稳步发展,已开展了常规支气管镜检查及治疗项目,每年呼吸内镜诊疗1200余例次,开展的技术有:支气管镜诊断技术(无痛支气管镜技术,经支气管腔内活检、肺活检、针吸活检、肺泡灌洗,保护刷病原检查等) ;支气管镜介入治疗技术(高频电刀、氩气刀微波等热消融技术。复杂气道内异物取出技术,镜下注药、灌洗或冲洗技术等) 。
       此次微创手术开创了我院硬质支气管镜下微创手术的先河,标志我院向高水平医院建设迈进了坚实的一步。(文:邓国凤  图片:陈慧勇 欧阳常敏)
 
相关链接:【围观】多学科协作开创粤北地区首例气管镜下复杂微创手术