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生育保险待遇申领须知

发布于:2018-03-30 已有人阅读过
生育保险待遇申领须知
 
一.享受生育保险待遇人员范围:
       1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。
       2.符合国家和省人口与计划生育规定。

二.申领项目: 1、生育  2、流产

三.申领待遇需提供材料:
       1.身份证(双方)、准生证(计生证明)、出生证、任一方结婚证原件和复印件一份。(原件审核后退回)
       2.门诊发票红色联、门诊收费明细清单及(或)住院发票红色联、住院收费项目汇总表原件。
生育报销不纳入范围的项目不用提交:门诊挂号费(诊金)、门诊产检中所产生的一切药费、婴儿出生后产生的一切费用(婴儿费用)、生产出院后产生的费用(如42天复查费)、羊水穿刺费用、地中海贫血检查、脱氧核糖核酸DNA(测序)
       3.疾病诊断书出院小结原件。
       4.流产的需提供住院病历原件及复印件一份
       5.韶关市以外生育或流产的,必须先填写《异地生育医院等级核查表》,并经社保局审批后,才可以申领。
(上述第2、3点原件上交社保局后不再发回,需留存的自行复印。  

四.申领期限生育后一年内

五.申报时间每月的25至30号将上述材料交人事科办理,咨询电话:6913523。

六、生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴:
(一)生育医疗费用包括以下各项:
       1、生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
       2、计划生育的医疗费用,包括职工放置或取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎或复通手术、人工流产,引产术等发生的医疗费用。
       3、法律、法规、规章规定的其他项目费用。
(二)生育津贴:
       职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。生育津贴由市人社局拨付给单位,再由单位核减已经垫付的工资后发到个人账户。

七、职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算:
       1、女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。 
       2、享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。 

八、申报流程:
申领者到人事科提交申领资料→人事科送社保局审核→人社局核发生育的费用及津贴→单位核发到个人账户。
   
九、发票和清单粘贴样式:
       1、从确认怀孕后的产检至最后生产的费用发票,按顺序排列左侧粘贴在一张A4纸上(所有发票和清单粘贴勿超过A4纸张的大小,左边粘胶水,翻书形式),铅笔编上序号,如图:

       2、对应发票的顺序,将相应的门诊收费清单按顺序左侧粘贴在一张A4纸上(排上序号)。

       3、住院收费项目汇总表单独用一张A4纸粘贴:
  
       4、“疾病诊断书”小于A4纸张大小的要粘贴在A4纸上。

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