化学药物治疗是综合性治疗恶性肿瘤的主要措施之一,但目前大多数实体肿瘤的化疗效果并不理想,达不到预期目的。临床上常常见到:不同类型肿瘤对同一种化疗药物疗效不同,即使同一种肿瘤由于病人个体差异也反映对相同药物治疗效果的不同。而临床上往往用同一种化疗药物或同一套化疗方案治疗不同的肿瘤病人。显然带有一定的盲目性,甚至乎部分患者初次化疗即告失败,而往往初次化疗的成败对患者的疗效和提高生存期有着举足轻重的影响。抗癌药物敏感度预测试验筛选出对特定病人肿瘤敏感的抗癌药物,明确告知肿瘤患者对何种化疗药物效果最佳,为临床医生用药提供重要依据。该试验利用每个病人自身的肿瘤组织或肿瘤细胞筛选药物,临床上根据这个药物谱(如同细菌的药敏试验),选择有效的、针对性较强的个体化治疗的一线和二线化疗方案,以期大大提高癌症患者的疗效和生存率,避免不必要的毒副作用。
医学动物实验室现已开展的两项化疗药物筛选技术为:肾包膜下肿瘤移植法(SRC),简称体内药敏和体外肿瘤化疗药物敏感测试(MTT),简称体外药敏。
SRC法是将病人肿瘤组织植入裸鼠肾包膜下,然后采用不同药物试验,筛选出疗效最好的一至两种药物的方法。此法检测肿瘤药敏目前公认最符合肿瘤真实环境和药物代谢动力学的半定量检测法,具有较高的准确率、敏感性和特异性,并被美国国立癌症研究所确定为化疗药物的关键检测方法。SRC法实验条件甚高,费用昂贵,适用于实体肿瘤和软组织恶性肿瘤,尤其适用于转移或复发性病例,手术不能切除有种植结节及淋巴结转移的病例。
MTT法是将病人的肿瘤细胞在体外扩增后,分别加入不同的化疗药物,通过测定肿瘤细胞对不同化疗药物的敏感程度而筛选出最忧的化疗药物,并可作为临床医生选择化疗药物的调整方案。是近年国内外广泛用于检测药物对肿瘤细胞系增殖的影响及抗癌药筛选的新方法,能为肿瘤患者化疗提供个体化药物治疗的依据。MTT法具有测试时间短、方便、费用低的特点,适用于手术拟化疗的恶性肿瘤患者、能获得少量细胞的晚期不能手术患者、术后复发或经一段时间化疗无效者。